Nefrectomía parcial: una alternativa real de tratamiento en tumores renales / Partial nephrectomy: an alternative for the treatment of renal tumors

La imagenología ha sido fundamental en la detección de tumores renales, muchos de ellos menores a 4 cm en los cuales una resección parcial permite un tratamiento efectivo. En nuestro servicio se le ofrece una nefrectomía parcial a pacientes monorrenos, con tumores bilaterales, con una función renal límite y a aquellos que presenten tumores de 4 cm o menos. Presentamos nuestra experiencia en 37 casos de nefrectomías parciales operados entre agosto de 1995 y agosto del 2003. La edad media fue de 61 años y el tamaño promedio de los tumores fue de 4,7 cm. La hospitalización fue de 3,9 días en promedio. La única complicación aguda fue una hematuria persistente que requirió reexploración. Como complicación tardía se evidenció la progresión de una insuficiencia renal ya presente antes de la cirugía en un paciente. El seguimiento medio fue de 43 meses. Hasta el momento no han aparecido lesiones sugerentes de recidiva de la enfermedad. En nuestra opinión este procedimiento es seguro, no determina mayor morbilidad que una nefrectomía radical y permite un éxito oncológico similar.

Relación entre el grado de hiperplasia y la densidad antígeno prostático específico en pacientes con hiperplasia benigna de prostata / Relation between hyperplasia level and specific prostatic antigen density in patients with benign prostatic hyperplasia

En la Hiperplasia Benigna de la Próstata (HBP) existen diversos factores que estarían relacionados con el nivel de Antígeno Prostático Específico (APE), entre los que destaca: 1) el volumen prostático y 2) la proporción de epitelio glandular versus la cantidad de estroma. El objetivo de este trabajo es conocer la relación que existe entre la cantidad de epitelio glandular o Grado de Hiperplasia (GH) y el valor de la Densidad Antígeno Prostático Específico (DAPE) en pacientes con diagnóstico histológico de HBP y de aumentar la eficacia del Antígeno Prostático Específico (APE) en la detección de Cáncer Prostático (CaP) relacionándolo con el volumen y el GH. Se realizó un estudio clínico controlado al que se sometieron 33 pacientes con sospecha de CaP porque tenían un Tacto Rectal (TR) sospechoso y/o un APE sobre 4 ng/ml entre noviembre de 1994 y febrero de 1995. Se les realizó una Ecografía Transrectal (ETR) y una biopsia ecoguiada en los seis sextantes. Se calculó además la DAPE